白色念珠菌分类 三大常见部位需警惕
白色念珠菌分类 三大常见部位需警惕
白色念珠菌可以存在于人体的许多部位,如口腔、上呼吸道、肠道及阴道等。一般人体中白色念珠菌的含量较少且不致病,但当机体免疫功能下降或正常菌群相互制约作用失调时,大量繁殖并生长形式改变的白色念珠菌就会侵入细胞引起疾病。临床上常根据白色念珠菌侵及部位的不同而进行分类。
一、白色念珠菌侵及皮肤
1、指(趾)间糜烂
(1)好发部位及人群:主要发生在需要长期从事潮湿作业的人群中,好发于第三、第四指(趾)间等部位。
(2)临床表现:主要表现为指(趾)间糜烂发白,伴有疼痛感及瘙痒感。当去除表皮时可见界限清楚的湿润面,甚至伴有少量的渗液。
2、念珠菌性间擦疹
(1)好发部位及人群:主要发生在小儿和肥胖多汗的人群,好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。
(2)临床表现:主要表现为局部皮肤出现散在的红色丘疹、疱疹或脓疱,甚至形成糜烂面。这些皮损的边界清晰,在皮损的边缘可见领口状的鳞屑覆盖。
3、丘疹形念珠菌
(1)好发部位及人群:主要发生在肥胖的儿童身上,好发于胸背、臀部或会阴部。
(2)临床表现:这类型的白色念珠菌感染常与红痱并发,部分患者可并发念珠菌性口角炎、口腔炎。主要表现为局部皮肤出现绿豆大小的暗红色丘疹,一般呈扁平状,边缘清楚,皮损部位一般覆盖有灰白色领圈状的鳞屑。
4、念珠菌性甲沟炎、甲床炎
(1)好发部位及人群:好发于甲周。
(2)临床表现:主要表现为甲沟红肿,伴有少量的渗液,稍有疼痛和压痛。甲板上可见白斑,表面有横嵴和高低不平的沟纹一般呈混浊状态。
5、慢性皮肤粘膜念珠菌病
(1)好发部位及人群:多见于婴幼儿,好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干。
(2)临床表现:主要表现为局部皮肤出现红斑、丘疹鳞屑性损害,呈疣状或结节状,皮损上覆盖有黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。这类型的白色念珠菌感染在临床上较少见,属于慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患。
6、念珠菌疹
(1)好发部位及人群:好发于手指间隙
(2)临床表现:主要表现为成群的无菌性水疱,多由念珠菌及其代谢产物所致。
二、白色念珠菌侵及粘膜
1、口腔念珠菌病
(1)好发部位及人群:多见于婴幼儿患者,好发于口腔黏膜、咽、舌、牙龈等部位。
(2)临床表现:主要表现为鹅口疮,病变黏膜上可出现界清楚的白色假膜,去除假膜可见红色湿润基底,而假膜的外周可伴有红晕圈。若累及口角则并发口角糜烂、皲裂等,有明显的疼痛感。
2、生殖器念珠菌病
(1)好发部位及人群:好发于女性阴道及男性龟头、包皮。
(2)临床表现:是白色念珠菌病最常见的临床类型。女性患者主要表现为阴道分泌物增多,呈粘稠状或奶酪样斑片样,色黄。在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。男性患者较少见,多通过配偶感染,主要表现为包皮及龟头潮红,干燥光滑,包皮内侧及冠状沟可见假膜样斑片。
三、白色念珠菌侵及内脏
(1)好发部位及人群:好发于肠道及肺部。
(2)临床表现:临床上一般无特殊症状,常继发于慢性消耗性疾病,或长期应用广谱抗生素、皮质激素的患者,化疗、放疗的患者也可并发内脏念珠菌病。
在临床上白色念珠菌所致疾病最多的是阴道炎,所以我们在日常生活中要有意识的预防白色念珠菌阴道炎。广大的女性朋友们要避免滥用抗生素防止霉菌的滋生,同时要保持会阴部的清洁干燥,勤换洗内裤,内裤最好单独清洗避免白色念珠菌的交叉感染。
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