白色念珠菌分类 三大常见部位需警惕

白色念珠菌分类 三大常见部位需警惕

白色念珠菌可以存在于人体的许多部位，如口腔、上呼吸道、肠道及阴道等。一般人体中白色念珠菌的含量较少且不致病，但当机体免疫功能下降或正常菌群相互制约作用失调时，大量繁殖并生长形式改变的白色念珠菌就会侵入细胞引起疾病。临床上常根据白色念珠菌侵及部位的不同而进行分类。

一、白色念珠菌侵及皮肤

1、指(趾)间糜烂

(1)好发部位及人群：主要发生在需要长期从事潮湿作业的人群中，好发于第三、第四指(趾)间等部位。

(2)临床表现：主要表现为指(趾)间糜烂发白，伴有疼痛感及瘙痒感。当去除表皮时可见界限清楚的湿润面，甚至伴有少量的渗液。

2、念珠菌性间擦疹

(1)好发部位及人群：主要发生在小儿和肥胖多汗的人群，好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。

(2)临床表现：主要表现为局部皮肤出现散在的红色丘疹、疱疹或脓疱，甚至形成糜烂面。这些皮损的边界清晰，在皮损的边缘可见领口状的鳞屑覆盖。

3、丘疹形念珠菌

(1)好发部位及人群：主要发生在肥胖的儿童身上，好发于胸背、臀部或会阴部。

(2)临床表现：这类型的白色念珠菌感染常与红痱并发，部分患者可并发念珠菌性口角炎、口腔炎。主要表现为局部皮肤出现绿豆大小的暗红色丘疹，一般呈扁平状，边缘清楚，皮损部位一般覆盖有灰白色领圈状的鳞屑。

4、念珠菌性甲沟炎、甲床炎

(1)好发部位及人群：好发于甲周。

(2)临床表现：主要表现为甲沟红肿，伴有少量的渗液，稍有疼痛和压痛。甲板上可见白斑，表面有横嵴和高低不平的沟纹一般呈混浊状态。

5、慢性皮肤粘膜念珠菌病

(1)好发部位及人群：多见于婴幼儿，好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。

(2)临床表现：主要表现为局部皮肤出现红斑、丘疹鳞屑性损害，呈疣状或结节状，皮损上覆盖有黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。这类型的白色念珠菌感染在临床上较少见，属于慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患。

6、念珠菌疹

(1)好发部位及人群：好发于手指间隙

(2)临床表现：主要表现为成群的无菌性水疱，多由念珠菌及其代谢产物所致。

二、白色念珠菌侵及粘膜

1、口腔念珠菌病

(1)好发部位及人群：多见于婴幼儿患者，好发于口腔黏膜、咽、舌、牙龈等部位。

(2)临床表现：主要表现为鹅口疮，病变黏膜上可出现界清楚的白色假膜，去除假膜可见红色湿润基底，而假膜的外周可伴有红晕圈。若累及口角则并发口角糜烂、皲裂等，有明显的疼痛感。

2、生殖器念珠菌病

(1)好发部位及人群：好发于女性阴道及男性龟头、包皮。

(2)临床表现：是白色念珠菌病最常见的临床类型。女性患者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘稠状或奶酪样斑片样，色黄。在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。男性患者较少见，多通过配偶感染，主要表现为包皮及龟头潮红，干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见假膜样斑片。

三、白色念珠菌侵及内脏

(1)好发部位及人群：好发于肠道及肺部。

(2)临床表现：临床上一般无特殊症状，常继发于慢性消耗性疾病，或长期应用广谱抗生素、皮质激素的患者，化疗、放疗的患者也可并发内脏念珠菌病。

在临床上白色念珠菌所致疾病最多的是阴道炎，所以我们在日常生活中要有意识的预防白色念珠菌阴道炎。广大的女性朋友们要避免滥用抗生素防止霉菌的滋生，同时要保持会阴部的清洁干燥，勤换洗内裤，内裤最好单独清洗避免白色念珠菌的交叉感染。

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