先天性脊柱侧弯危害及时预防减少并发症
先天性脊柱侧弯危害,及时预防减少并发症
先天性脊柱侧弯是先天性的因此没有好的预防方法,最重要的就是早期发现就去治疗,但是很多家长没有在意,才导致了一些并发症,家长平时要多注意孩子的背部,是不是对症的。
一、并发症
先天性脊柱侧凸患者会并发许多其他畸形,其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常,如单肾,双输尿管,交叉肾异位,尿路梗阻等等,除此之外还往往伴有许多其他异常,如先天性心脏病, Spregel’s畸形, Klippell Feil畸形,Goldenhar综合症,全骶骨或半骶骨发育不全,肛门闭锁等。
还有不少患者合并有脊髓异常,其中脊髓纵裂,脊髓栓系综合症是最常见的,因此对于先天性脊柱侧凸患者应全面检查,作出正确诊断, 对于先天性脊柱侧凸最重要的是判断侧凸的进展,但有时初诊时很难作出决定,例如某些混合型畸形的患者因为同时存在多种畸形,包括半椎体,骨桥,畸形不同的部位可能抵消了相互之间的作用而使脊柱达到平衡,进展可能性小,这样,需要密切随访,对畸形进展的潜力作出及时而正确的评估。
二、症状体征
根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型,主要分为形成障碍,分节不良和混合畸形,形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥,即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接;混合型即同一患者同时具有以上2种畸形 。
脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少,消化不良,食欲不振;神经根在凸侧可以发生牵拉性症状,凹侧可以发生压迫性症状,神经根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障碍者,由于内脏功能障碍,息者全身往往发育不佳,躯干矮小,体力较弱,心肺储备力差。
三、预防护理
1、洗澡时注意小孩背部是否对称,是否有局部隆起,如有怀疑,可让小孩向前弯腰,保持膝部伸直,自己站在小孩对侧,如有不对称,则应至医院拍片检查。
2、检查皮肤是否有毛发异常,色癍或瘤样突起,异常毛发常提示有脊柱裂等畸形,而色首癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。
3、检查小孩是否有步态异常,如有应检查骨盆是水平,由于不同侧凸的发病年龄不同,因此,应对小孩定期检查,以免延误诊治。
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