护理重症肌无力的护理措施不同类型重症肌无

护理重症肌无力的护理措施 不同类型重症肌无力的治疗

一、护理重症肌无力的护理措施有哪些

1、避免过度劳累。重症肌无力的病人们要知道过度劳累会引发我们的疾病，所以要注意休息。重症肌无力患者不主张参加体育锻炼，如锻炼不当，可使病情加重，甚至诱发危象。

2、精神调摄。重症肌无力这种疾病的特点就是病程长而且还容易复发，所以护理重症肌无力首先应该要有战胜病魔的信心，积极的配合医生的治疗方法，定期的去医院做复查，防患于未然，平时应该保持良好的心态。

3、生活调理。重症肌无力患者在日常生活中应该在生活上有规律，如果患者染上了感冒应该及时的治疗，来避免重症肌无力危象的发生，注意保暖。

4、重视饮食结构。重症肌无力的护理尤其重视饮食上的一些注意事项，专家介绍说，重症肌无力患者多由虚所致，加上得病日久，五脏俱损，所以在日常生活饮食中要保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品，以达到补益之功，从而增强机体正气。

5、预防感染。重症肌无力的日常护理我们还要注意不能感染，还应尽量避免生活中的风寒，预防感冒。顺应自然界变化的规律，适应自然环境四季的更替，患者在日常中要注意气候的变化，以防疾病加重。情绪上不要过于激动，养成良好的生活习惯，有规律，合理安排好作息时间。

6、体育锻炼。护理重症肌无力还应该注意要适当的加强体育锻炼，注意休息，避免剧烈运动。患者可以做一些太极拳或者是保健气功，来增强体质，提高自身的免疫力。

二、不同类型重症肌无力的治疗方法

1、胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌无力患者

早在上世纪60年代证明胸腺摘除可使部分重症肌无力患者症状改善、缓解或者治愈。根据目前国际多中心胸腺增生重症肌无力患者胸腺摘除术后疗效调查情况看，单纯胸腺增生的重症肌无力患者的疗效还难以肯定。此项调查工作仍在进行中。重症肌无力伴胸腺瘤的患者则要适时进行胸腺瘤摘除手术。手术前用药：多数重症肌无力伴胸腺瘤者手术前仍要使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂，维持原剂量;糖皮质激素按情况酌情减量，因糖皮质激素可能影响伤口愈合及可能引起手术后的继发感染等。

2、老年重症肌无力

老年重症肌无力多数伴有胸腺瘤，少数患者伴有胸腺增生。在治疗老年重症肌无力时应注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。糖皮质激素可使糖尿病和高血压病情恶化;而大剂量丙种球蛋白则可能影响患者血液动力学，影响心脑血液循环、供应，要注意防止血栓形成。

3、妊娠与重症肌无力

育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。部分育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力症状缓解、好转;也有报道怀孕后重症肌无力症状加重。重症肌无力患者怀孕期间也要用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物。这些药物有可能影响胚胎发育;是否有致畸作用还不清楚。因此，作者不主张女性重症肌无力患者怀孕。

4、婴幼儿重症肌无力

在中国婴幼儿重症肌无力多数是单纯眼肌型，全身型较少。约25%的单纯眼肌型重症肌无力经过适当治疗可完全治愈，不需要长期服药。单纯眼肌型重症肌无力患者一般单用胆碱酯酶抑制剂足以控制眼部症状，若疗效不满意可考虑短期使用糖皮质激素。一般不主张使用免疫抑制剂，因考虑其对血象及骨髓的抑制。婴幼儿重症肌无力经过治疗后疗效不满意时，可考虑胸腺摘除手术。一般选择手术的年龄为18周岁以上。

5、获得性重症肌无力

是因母亲体内乙酰胆碱受体抗体经母婴传输致病。婴儿出生后短期内出现肌无力症状，严密监测，一般不需特殊处理。如果症状不严重给与胆碱酯酶抑制剂治疗即可。

6、先天性重症肌无力

是因先天性神经肌接头处乙酰胆碱受体发育不良所致。处理原则与一般重症肌无力相同。

7、合并其他自身免疫性疾病病人

重症肌无力可合并多发性肌炎、甲状腺功能异常、多发性硬化等。在治疗原发病的同时，治疗重症肌无力。重症肌无力合并甲状腺功能异常者较多，为自身免疫性疾病，机制不明。除了治疗甲状腺疾病外，要同时治疗重症肌无力。

8、癌性肌无力

多数继发于小细胞肺癌，也可并发于其它恶性肿瘤。癌性肌无力对胆碱酯酶药物反应较差，要积极治疗原发病。

9、抗体阴性重症肌无力

一般而言，乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者，特别是抗-MuSK抗体阳性者，对胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂，糖皮质激素及胸腺摘除疗效差。目前尚无特殊治疗办法。血浆置换可短期缓解肌无力症状。

三、重症肌无力的常见病因

1、部分患者病前有发热，上呼吸进感染或腹泻。

2、有的为妊娠期或妊娠后，有的月经前发病。

3、有的远途旅游，重体力劳动或连续熬夜后诱发起病。

4、有的因躯体疾病多药投用，如长期大量用安定剂，反复用氨基糖苷类抗生素，其中，还发现用大量苯妥英钠后患重症肌无力者。

5、胸腺异常可能是造成重症肌无力的病因之一，据统计75~80﹪重症肌无力的病人可见胸腺增生的情形。重症肌无力与胸腺瘤之间也有相当关联性，由于人体胸腺不正常淋巴球增生，产生对抗自体(AchR)的抗体，影响神经肌肉无力的症状。

6、重症肌无力是因病人的神经-肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器数目减少，而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关连性。

7、病毒感染与食物中毒：病毒感染和食物中毒也可能引发重症肌无力这种疾病，还有一些环境的污染也可能导致该病的发生，该病还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关，所以大家要预防感冒，加强体育锻炼。

8、重症肌无力患者自身免疫系统异常：临床研究发现，重症肌无力患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也是导致重症肌无力病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

9、环境因素：临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱等，会导致重症肌无力的发生。

10、有的患者在明显情神创伤史后发病。

11、发现少数重症肌无力有家族史。

12、某些药物也是肌无力的病因，比如说神经肌肉阻滞剂及抗心律失常药，可影响神经—肌肉接头传递功能，降低细胞膜兴奋性，中枢神经系统抑制剂，可引起或加重呼吸困难。推荐阅读：重症肌无力的分型都有哪些呢

13、感染：以上呼吸道感染最为常见。感染是肌无力的病因中最常见的。

14、重症肌无力治疗不当：如未经药物治疗，药量不足或过量或长期使用突然停药，均有可能发生危象。这就是药物引起的肌无力的病因表现。

15、肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。

四、重症肌无力的保健食谱

第一、膳食疗方

1、粳米二百五十克、人参十克磨成粉面待用、置砂锅加水，先用大火烧开，放入人参粉和粳米，用文火煮六十分钟，然后加入些许冰糖食用。

2、乌鸡一只，人参十克、黄芪六十克、生姜五克，将人参、黄芪、生姜塞入乌鸡膛内。置砂锅火上，加入适量水、加酒，放入鸡，大火烧开然后文火炖煮至于骨肉酥烂，收汁。四周为一疗程服用。

3、羊羔肉五百克、加入料酒腌制十二小时，切成肉末，然后放入人参粉三十克、山药粉五百克，包成饺子或者馄饨，每次食用十个，常用。

4、取鲜嫩羊肉五百克，加入生姜，炖成羊肉汤饮用。羊肉能够补肾解疲。

5、黄芪栗子粥。取黄芪十克、山药五十克、栗子五百克、糯米五十克，用小火煮至烂熟，食用。能补肾益气，健脾助消化。

6、苍术三十克、薏仁三十克、鸭蛋去皮四个。三种食材同放入锅中煮沸，文火煮四十分钟，然后喝汤吃鸭蛋。

第二、应该吃的食物

重症肌无力患者通常脾胃劳损，应该注意多进食一些补肾益气的食物。常见的此类食物有：

1、鸡鸭鱼肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔子肉等等。

2、豆腐、蛋类、乳制品等也是重症肌无力很好的补品。

3、蔬菜自然也是必不可少的食物。比如韭菜、卷心菜、西红柿、马铃薯和花生等都对重症肌无力患者的康复有利。

4、水果也是补充维生素的不错选择。苹果橘子、香蕉葡萄、桂圆荔枝、桃等都要常吃一些，以保持营养的均衡。除此之外，重症肌无力患者也可以搭配一些维生素b族。

第三、重症肌无力患者应该避食的东西

有些食物属性寒凉，重症肌无力患者食用后非但不能减轻病情，还能让病情加重。这类食物包括：萝卜、苦瓜、冬瓜、解暑降温的绿豆、海产品、冷饮料等等，还有其他很多，就不一一列举了。对于上述食物，生活中尽量少吃，以免伤及脾胃，味苦的东西虽然能散热驱寒，但是却很容易伤胃。

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