脓肿切排是什么脓肿切排什么换药

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一、脓肿是什么

脓肿是急性炎症中，器官或组织内出现的局限性化脓性炎症，属渗出性炎(exudativeinflammation)中的化脓性炎(purulentinflammation)。主要特征是组织发生液化性坏死，形成充满脓液的腔。主要由金黄色葡萄球菌引起，该细菌产生的血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，阻止病原菌的扩散，因而病变较局限且与周围组织分界清楚。金黄色葡萄球菌还具有层粘连蛋白受体，因而可通过血管壁在远处形成迁徙性脓肿。早期脓肿，细菌产生毒素使局部组织坏死，继而大量的中性粒细胞浸润并崩解释放蛋白水解酶使坏死组织液化并形成脓腔。经历一段时间后，脓肿周围可出现肉芽组织增生并包绕脓肿形成所谓“脓膜”，具有吸收脓液、限制炎症扩散的作用。如果病原菌被消灭，则渗出停止，脓液逐渐被吸收，由肉芽组织填补而愈合;如果脓肿经久不愈，其周围多量纤维组织增生而引起厚壁的慢性脓肿，常需切开排脓后方能修复愈合。

二、脓肿切排的方法

1.合理应用抗生素。

2.臂丛神经阻滞麻醉(上肢)或腰麻(下肢)。

3.全麻硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、*等吸入麻醉。

4.小儿可采用*肌肉注射麻醉，辅加局麻或神经阻滞麻醉。

5.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行，以避免损伤。

6.切开深脓肿前，应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管，切勿损伤。如股内侧深脓肿，应注意股动、静脉和股神经;腘窝脓肿，要注意腘动、静脉和胫神经;腋窝部脓肿，要注意腋动、静脉和臂丛神经。

7.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。

8.术后及时更换数料。

9.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。

治愈好转的反映：

1.治愈：切开引流后，脓肿消失，切口基本愈合，全身症状消失。

2.好转：脓肿切开引流后，引流通畅，伤口肉芽健康，全身及局部症状消失。

三、脓肿的危害

脓肿往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。脓肿向外扩散时，常可形成溃疡、窦道和瘘管等并发症。皮肤、黏膜或关节滑膜等的化脓性炎，由于局部组织坏死、崩解脱落可形成局限性较深的溃疡。深部组织脓肿向体表或自然管道穿破，可形成窦道。肛管直肠周围脓肿向皮肤穿破，形成肛旁脓性窦道;如同时向内穿破直肠壁，使肠腔与体表皮肤相通，则形成脓性瘘管。

四、脓肿切排什么换药

术后第2日换药，松动脓腔内引流。以后每次换药时，根据脓液减少情况逐步拔出引流条，并剪除拔出部位，直至完全拔出为止。需要继续换药，用油纱条填塞，使肉芽逐渐由里向外生长，填塞物越来越少，最后愈合。一般切开排脓如果脓液已经排干净的话，伤口变小，没有窦道的情况下，还没有异常分泌物的话，是不需要换药了，不过还是应该注意伤口的清洁及干燥，一般是双氧水用于消毒，有坏死及感染时清创用的，最好有碘酒和棉签或棉球，用棉签沾碘酒擦拭。伤口就周围用碘伏消毒即可，每天用碘伏擦拭两三次即可。然后慢慢的脓流的少了就可以再隔几天换。也可中药换药，外敷生肌膏，愈合时间会大大缩短。如果有渗液，要在当地医生指导下做好引流。同时脓肿切排后要保持心情舒畅，放松心态，保持乐观，多喝水，多吃水果蔬菜，多锻炼增强免疫力，有助于脓肿切排的恢复。

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