不让病人睡觉的小窍门六枝特区人民医院科普

偏瘫患者如何“睡觉”？让中医康复科来告诉您。

偏瘫患者床上良肢位的摆放是一种从治疗角度出发的体位。偏瘫患者急性期大部分的患肢呈弛缓状态，此阶段不正确的体位姿态和不恰当的早期康复锻炼会导致一些消极的治疗效果，部分患者会出现肩关节半脱位，也有部分患者会出现关节周围软组织损伤，甚至由于长时间的错误体位造成关节挛缩，僵硬，同时也会加重患者患侧的偏瘫痉挛模式。一般患者的体位应2－3小时变换一次，以后当患者能在床上翻身或主动移动时，间隔时间可延长。瘫痪病人最佳的体位是患侧卧位，其次是健侧卧位，而不应该长时间的仰卧。

1、仰卧位：患者仰卧躺下，头下垫枕头，将上肢伸直，在两侧肩下和肘部放置软垫，防止关节脱位。可于膝盖、臀部下方垫放枕头，使下肢抬高，防止髋关节外旋。

注意事项：避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。

2、健侧卧位：建议患侧的肢体在上，在躯干前、后方各垫一块垫子，保持肢体的稳定性。下肢可选择长款枕头，将腿部抬高。上肢向前伸直，肩关节呈100°屈曲，避免关节放空。

注意事项：1.避免偏瘫侧上肢长时间处于手心向下的位置，易造成肌肉痉挛；2.大多数时间应保持手心向上或朝向身体对侧；3.如在轮椅或平时坐位时，偏瘫侧前臂和手也要给予良好的支持。

3、患侧卧位：将患者偏瘫侧肩胛骨向前摆放，使肩关节呈前屈样。同时将患者手心向上摆放，伸直肘关节。下肢正常摆放，膝关节可垫高，保持轻度屈曲。

注意事项：此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

撰稿：徐涛

编辑：谢孟融

一审：李佳凤

二审：彭忠林

三审：刘红霞

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