脚踝结痂快速自然脱落小窍门别把小伤当小事

来源：扬子晚报

5年前，程先生骑电动车时意外将左脚踝内侧蹭掉了一块皮，原本以为只是一点小擦伤，但让程先生万万没想到的是，为了这个“小伤”，他辗转多家医院治疗了近5年。终于在近日，经苏州市立医院北区烧伤整形科和血管介入科的联合治疗，程先生的伤口才得己愈合。

经过半个月的换药治疗后

程先生初次就诊时的伤口

据程先生介绍，在5年的求医过程中，他先后被查出下肢深静脉血栓、下肢深静脉血栓后综合征和下肢血栓闭塞性脉管炎，接受相关治疗后，程先生左下肢肿胀疼痛的情况有所好转。但他发现自己的左小腿皮肤颜色逐渐变深，左内踝的小伤口溃疡反复发作，无法愈合，平时走路穿鞋都会拉扯到伤口，严重影响了日常生活。

今年6月，程先生因左内踝皮肤疼痛、破溃加重，来到苏州市立医院北区就诊。经医生检查，程先生左小腿皮肤颜色发黑，内踝可见一处直径约3厘米的伤口，表面结了一层黑痂，将黑痂剥开后，伤口有少量渗出。了解了程先生的情况和病史后，北区血管介入科将他收治入院。

住院期间，主治医生给予程先生扩血管、抗感染等治疗，并请烧伤整形科会诊。烧伤整形科副主任金新源检查了程先生的伤口情况后，发现他的伤口上皮没有愈合，皮肤表面还是有个凹坑，这类伤口容易出现细菌定植或感染，表面结的这层干痂反而成为了细菌的保护屏障，导致伤口长久不愈。金新源副主任为程先生去除伤口的坏死组织，冲洗干净后进行了换药治疗。短短半个月时间，程先生的伤口已经愈合得差不多了，这让程先生激动不已，“伤口虽小却困扰了自己这么久，没想到这次终于治愈了。”

“有下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、2型糖尿病的患者，下肢血管的供血会受影响，一旦有皮肤外伤，容易长期不愈合。”金新源说，如果小腿三分之一以下出现的小伤口（通常直径不超过3厘米），超过一个月还没有愈合，就要引起重视。

金新源强调，这类伤口看似很小，极容易被忽视，但如果感染严重的话可能会深及骨头。所以一定要早期干预，及时到医院接受正规治疗。

来源▏扬子晚报/紫牛新闻见习记者 柴军虎 通讯员 陶然

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